【作者】熊颖超 郭春燕 张明霞

【摘要】 目的：探讨在出院随访门诊以糖尿病专科护士为主导的教育模式中，了解胰岛素注射患 者的注射情况，对胰岛素注射的患者进行评估和个体化指导，以改善患者的注射行为和血糖控制。 方法：选取2017年3月至2018年10月在北京大学人民医院内分泌科出院随访门诊就诊的糖尿病患 者，由病房主管医生对患者治疗方案及胰岛素剂量进行调整，由糖尿病教育护士对患者进行胰岛素 注射评估和个体化的指导，并追踪随访。结果：共纳入98例胰岛素注射的患者，21.43%和31.43%的 患者出现注射部位皮下硬结和脂肪增生。70.41%的患者只选择一个部位进行注射，83.67%患者未按 指南规范进行注射部位轮换。糖尿病专科护士对81例患者干预指导和随访追踪，患者出院3个月后 的相关注射行为较出院基线有所改善，出院基线的HbA1c (9.84±1.93)%较出院后3个月(8.07±1.35)% 有所下降，差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：胰岛素注射患者的注射部位问题严重，相关注射 行为不规范。糖尿病专科护士在出院随访门诊中主导的教育模式，通过对胰岛素注射患者进行评估 和个体化指导，有助于规范患者胰岛素注射相关行为，从而改善患者的血糖控制。