【作者】陈鑫¹ 杜奕奇² 陈阳³ 胡梦娇³ 鲍铮⁴ 乔峤⁵ 游庆军⁵ 则媛¹ 屠惠明⁵

^{【摘要】 目的：探索我国社区无症状人群早期胃癌筛查分级医疗模式，高效推动人群重点肿 瘤防治水平。方法：通过分级医疗平台筛查、双向转诊微创治疗构建我国早期胃癌筛查的新 模式。2017年11月至2019年4月，联合社区卫生服务中心、二级医院，由江南大学附属医院三 级医院负责牵头发动和质量控制，开展“社区无症状人群早期胃癌筛查”。通过新型胃癌筛 查评分系统筛出中/高危人群，进行胃镜精查，并统计相关数据进行分析。结果：10个批次筛 查共3 070人，＞17分高危人群157/3 070(5.11%)，高危人群胃镜依从性为57.96%。早期胃癌 检出率7/3 070(0.23%)，7例早期胃癌均接受内镜微创黏膜剥离术(ESD)治疗，术后病理都是早 期胃癌，不涉及放化疗治疗；另外发现1例进展期胃癌，接受腹腔镜手术及化学治疗。目前， 随访3.0～4.5年生存率为100%。结论：“分级医疗模式”是适合中国国情、依托医联体平台 的早期胃癌筛查创新模式，适合向全国推广。}