【作者】刘永生 房琨 姜素丽 张莎莎

【摘要】目的：探讨健康体检人群幽门螺杆菌分型检出情况、危险因素，为临床评估患者预后和预 防幽门螺杆菌感染提供治疗措施。方法：利用Pathon数据回顾性分析2020年1月至2022年1月医院行 血清学抗体分型检测的266健康体检人群，收集他们的临床及流行病学资料。根据幽门螺杆菌(Hp) 感染情况将体检者分为Hp(+)组和Hp(-)阴性组,并统计健康体检成年人不同年龄段和性别的Hp感染 分型检出情况。分析不同年龄段三种抗体值不同性别之间的差异性，统计影响成年健康体检者Hp 感染的危险因素。结果：①266健康体检人群中Hp Ⅰ型(+)共有91例，Hp Ⅱ型(+)共135例，尿素酶 (Urease)抗体(+)共226例，细胞毒素(CagA)共89例，空泡毒素(VacA)共82例。②年龄段61～70岁中： 对于尿素酶(Urease)抗体(+)，男女差异在90%水平上具有统计学意义(t=1.866，P=0.08)；对于细胞毒 素(CagA)抗体(+)，男女差异在95%水平上具有统计学意义(t=2.360，P=0.04)；对于空泡毒素(VacA) 抗体(+),男女差异在90%水平上具有统计学意义(t=2.308，P=0.04)；年龄段41~50岁中：对于空泡毒 素(VacA)抗体(+)，男女差异在95%水平上具有统计学意义(t=-1.814，P=0.08)。③建立随机森林模型 以调查问卷的指标为自变量，对调查对象的Hp感染类型进行分类拟合，变量中加入了年龄，重要 性程度前5位有年龄(0.273)，刷牙的频率(1天0次、1次或2次)、是否共用餐具、是否接触有害物质、 是否长时间饮酒(0.047)。自变量中没加入年龄，模型训练集与测试集的比例为7:3，重要性程度前5 位有刷牙的频率(1天0次、1次或2次)、是否接触有害物质、是否共用餐具、是否经常喝茶或咖啡、 是否长时间饮酒。④是否接触有害物质、年龄段、年龄、是否按时吃三餐、是否接触有害物质与 Hp感染成正相关(r=0.183、0.170、0.162、0.130、0.128，P＜0.05)，是否有胃息肉(r=-0.1294，P＜0.05) 与Hp感染成负相关。结论：Hp感染中男性患者多于女性患者。其中女性感染者多集中在31~40岁年龄 段，而男性感染者集中在51~60岁；Hp感染与是否接触有害物质、是否按时吃三餐以及是否有胃息肉 的人群相关性大。因此，针对普通人群应加强Hp感染相关知识的普及，减少Hp的感染风险。