【作者】王萍¹ 徐丽娟² 向红雨² 雷蒲俊¹ 陈敏哲¹ 邱心怡¹ 肖易¹

【摘要】 目的：通过分析健康体检人群中颈动脉内中膜(CIMT)增厚及颈动脉斑块的检出率与血 糖、血脂、血压之间的关系，探讨CIMT增厚及颈动脉斑块相关危险因素，为动脉粥样硬化的一级 预防提供理论基础。方法：筛选并纳入2018—2021年内赤壁市35岁及以上在健康管理中心参与体检 的人群4 179例。回顾性收集颈动脉超声、血脂四项[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，高密度脂 蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖、血压等体检指标结果，并分析CIMT 增厚及颈动脉斑块与上述指标的相关性。结果：多因素Logistic回归分析结果显示，CIMT增厚的独 立危险因素包括：年龄增长(如45～54岁组OR=2.030, 95%CI 1.416～2.911；55～64岁组OR=4.401, 95%CI 3.102～6.246等)、男性性别(OR=0.506, 95%CI 0.459～0.557，作为保护因素，实际危险因素 为男性)、血糖升高(OR=1.210, 95%CI 1.098～1.334)、收缩压升高(OR=1.400, 95%CI 1.256～1.559) 及TC升高(OR =1.431, 95%CI 1.298～1.577)，所有P值均＜0.01。颈动脉斑块形成的独立危险因 素包括：年龄增长(如45～54岁组OR=3.365, 95%CI 2.063～5.491；55～64岁组OR=8.348, 95%CI 5.167～13.489等)、男性性别(OR=0.615, 95%CI 0.560～0.676，作为保护因素，实际危险因素为男 性)、血糖升高(OR=1.620, 95%CI 1.475～1.780)及收缩压升高(OR=2.157, 95%CI 1.944～2.394)，所 有P值均＜0.01。结论：健康体检人群中CIMT增厚及斑块的发生率与高血糖、高血脂、高血压密切 相关，发生率随年龄的增加升高，且男性高于女性。