【作者】陈盔^1,2 王建刚^1,2 李娟² 汪长发³ 王雅琴^1,2 袁挺^1,2

【摘要】目的：探讨基于跨理论模型(TTM)的生活方式干预方案在工作场所代谢相关脂肪性肝病人 群体重管理中的应用效果，为职场健康管理提供理论依据和实践支持。方法：采用随机对照研究， 将206名中南大学湘雅三医院景熙门诊部被诊断为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的员工随机分为 TTM干预组(n=100)与常规干预组(n=106)，干预时间为3个月。TTM干预组依据TTM行为改变的五 个阶段(前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段)，实施个性化的干预策略，包括 线上课程、目标设定、实时反馈、社会支持和小组互动等；常规干预组则仅接受传统的健康宣教和 定期随访。代谢风险因素指标包括体重、腰围、体脂率、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、胰 岛素抵抗指数及血脂水平。结果：经3个月干预后，TTM干预组体重、腰围、体脂率、BMI均较基 线水平显著降低(P＜0.05)，且降低幅度均明显高于常规干预组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在体 重管理指标的转归方面，TTM干预组体重、腰围、体脂率的有效降低率相对于常规干预组有显著 差异(P＜0.05)。在代谢风险因素管理方面，干预3个月后TTM干预组空腹血糖、胰岛素抵抗指数、 甘油三酯均较基线显著降低，下降程度显著优于常规干预组(P＜0.05)。结论：基于TTM的生活方式 干预能显著改善职业人群MAFLD的代谢风险因素，该干预模式通过阶段匹配的个性化干预策略， 增强了参与者行为改变的自我效能感和依从性，适宜在职场人群的健康管理中推广。