【作者】周雪情 夏洪淼 张如洪 唐世琪

【摘要】 目的：分析武汉市健康体检人群高血压、空腹高血糖及血脂异常的拐点年龄，为后续高 血压、糖尿病、血脂异常的早期诊断和控制提供理论依据。方法：以2013年12月31日到2016年8月 12日期间武汉大学人民医院健康管理中心的健康体检人群为研究对象，提取体检人员的性别、年 龄、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密 度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等临床资料。绘制年龄预测高血压、空腹高血糖及血脂异常发生的ROC 曲线，并确定其发生率水平变动的拐点年龄，采用卡方检验验证拐点年龄前后高血压、空腹高血 糖及血脂异常发生率的变化情况。结果： 武汉市体检人群的男女性别比例为1.39∶1，年龄分布在 11～109岁之间，21～65岁是体检的主要人群，占比达90.05%。高血压检出的拐点年龄男性为52.5 岁，女性为50.5岁(AUC男=0.722，AUC女=0.850)；空腹高血糖发生的拐点年龄男性为46.5岁，女性 为50.5岁(AUC男=0.718，AUC女=0.795)；血脂异常发生的年龄拐点具有明显的性别差异，男性人 群年龄拐点预测价值差(AUC男=0.488)，女性血脂异常的拐点年龄为46.5岁(AUC女=0.638)。＞50岁 男性人群高血压的发生风险是≤50岁的3.632倍(χ2 =3110.987，P＜0.001)，＞50岁女性人群高血压 的发生风险是≤50岁的11.021倍(χ2 =4187.053，P＜0.001)；＞46岁男性人群空腹高血糖的发生风险 是≤46岁的4.583倍(χ2 =2296.365，P＜0.001)，＞46岁女性人群空腹高血糖的发生风险是≤46岁的 7.502倍(χ2 =1420.847，P＜0.001)；＞46岁男性人群血脂异常的发生风险为≤46岁的0.931倍(χ2 =15.424， P＜0.001)，＞46岁女性人群血脂异常的发生风险是≤46岁的2.392倍(χ2 =857.713，P＜0.001)。结论： 高血压、空腹高血糖以及女性人群血脂异常的发生均具有明显的年龄拐点，年龄拐点后人群的疾病风 险较拐点前均明显升高，建议对风险人群进行健康宣讲活动，提倡健康的生活方式，加强体育锻炼， 从源头上降低高血压、糖尿病及血脂异常的发生，减少由此产生的心脑血管疾病。