【作者】童钰铃¹ 王宏光² 贺学强³ 徐宏伟⁴ 李红⁵ 帅平⁶ 龚立荣⁶ 吴宏博⁷ 许鸿志⁸ 罗银虎⁹ 高杰¹⁰ 刘时助² 宋震亚¹

^{【摘要】 目的：经鼻胃镜在无症状体检人群中的应用价值分析。方法：选取2016年1月至2018年10 月在国内9个健康管理中心行经鼻胃镜检查的无症状健康体检人群，对疾病检出率、操作并发症、 受检者再次检查意愿等进行比较分析。结果：研究共纳入1 804病例，发现胃癌8例(0.4%)，其中早 期胃癌3例，食管癌1例，鼻咽癌1例，喉癌1例。上消化道良性疾病为胃上皮内瘤变41例(2.3%)，胃 息肉140例(7.8%)，消化性溃疡121例(6.7%)，胃黏膜下肿瘤29例(1.6%)，萎缩性胃炎249例(13.8%)， 胃黏膜肠上皮化生264例(14.6%)。1 769例(98.0%)的受检者成功完成了经鼻胃镜检查，1 035例(57.4%) 的患者诉有一定程度的不适症状，性别和年龄在经鼻胃镜操作过程中是否出现症状有显著差异 (P=0.006和P<0.001)。不同的局麻药和血管收缩剂处理后，操作过程中是否出现症状有显著差异(均 为P<0.001)。和达克罗宁相比，传统型药物利多卡因对鼻部疼痛和喉部不适缓解度更好，但两组恶 心呕吐不适无显著区别。不同血管收缩剂处理后，呋麻组和羟甲唑啉组鼻出血情况无明显差异。此 次检查中出现症状的人群和既往接受过无痛胃镜检查的人群更愿意接受无痛胃镜检查。结论：经鼻 胃镜具有较好的上消化道疾病诊断满意度，适合于大规模的健康体检筛查。}