【作者】刘艳如 魏文志 温晓华 张婧环 高冕 田京利

【摘要】目的：探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与颈动脉粥样硬化(CAS)严重程度的关系。 方法： 选取2019年1月1日至12月31日进行健康体检同时进行颈动脉超声和Hcy、空腹血糖(FPG)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、身高、体 重、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)检测者4 369例。根据颈动脉超声结果分为 CAS组1 796例(内中膜增厚组498例和斑块组1 298例)和对照组2 573例。由于数据不符合正态性，计量 资料以中位数和四分位数M(QR)表示，两独立样本进行Mann-Whitney U检验，多组资料比较采用 Kruskal Wallis H检验；分析比较各组人口学特征、各项指标水平，高同型半胱氨酸(HHcy)和CAS的 检出率；采用二元Logistic回归方法分析CAS的相关危险因素。 结果：4 369例受检者HHcy总检出率 34.2%(1 494/4 369)，31～59岁检出率最高36.1%(1 331/3 685)，与年龄呈正比，但60岁以上男性检出率 有所下降。男性＞女性；CAS总检出率为41.1%(1 796/4 369)，男性＞女性，与年龄增长呈正比；不 同程度的CAS检出情况，内中膜增厚检出率11.32%(498/4 369)，斑块检出率29.71%(1 298/4 369)；不同 程度CAS的内中膜增厚组和斑块组除了HDL-C低于对照组外，余指标水平均高于对照组，Hcy水平随 着CAS的严重程度的增高而升高，与CAS的严重程度呈正比；二元多因素Logistic回归分析结果显示， 年龄、性别、SBP、FPG、TC、Hcy均是CAS的危险因素，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：HHcy 是CAS发生的独立危险因素，并与CAS的严重程度呈正比。