【作者】张源 陈嵘 侯小琦 彭磊 张复亮 彭淑颖 魏靖

【摘要】 膝骨关节炎在我国的发病率高，治疗成本高，社会危害大，给老龄化社会带来沉重的负 担。现有的膝骨关节炎指南多以专科治疗为主，缺少分级分类，也缺乏针对社区的有效管理模式。 为全面贯彻落实国家分级诊疗的政策，大力提高社区卫生服务能力，有必要探索适用于社区的膝骨 关节炎管理流程。本文通过查阅国内外膝骨关节炎的指南推荐、建议，结合本社区正在进行的管理 实践，探索适合社区的膝骨关节炎管理方案。总体来讲，老年膝骨关节炎的社区管理首先要通过筛 查建立完整详细的健康档案，在此基础上进行分级分类管理，症状严重者转上级医院，手术后转回 社区进行康复，轻症者在社区病房或社区服务站点结合健康教育、运动疗法、物理治疗、行动辅 助、心理平衡等方面进行基础干预，形成长程、连续、闭环式管理。