【作者】李林 吴健民 严伟 张胜江

【摘要】目的：探讨低剂量CT(LDCT)检查在健康体检人群中肺结节和肺癌的检出状况，以及肺结节 大小与肺癌的相关性，为肺癌的防控提供依据。方法：随机选取2020年4月至2021年9月在美年大健康 上海分公司所属体检中心进行LDCT检查的上海地区751 819名健康体检者(20～96岁)进行随访和回顾 性分析，根据随访结果，分别按性别、年龄和结节大小等进行分组，比较其与肺癌检出率的关系，并 进行统计学处理。结果：在751 819例健康体检人群中检出有肺结节者341 842例，检出率为45.47%。 其中，男性和女性检出率分别为46.2%和44.7%，男性高于女性，差异有统计学意义(χ2 =188.426， P＜0.0001)。在检出有肺结节或肺肿块的体检者中经三甲医院诊断为肺癌的共计807例，占体检人群 的1.07‰，其中男性检出率为0.98‰，女性为1.18‰，女性高于男性，差异有统计学意义(χ2 =6.926， P=0.008)；而且女性在40岁以后肺癌检出率就开始明显升高，而男性则在50岁以后明显升高。在诊 断出肺癌的807例患者中有760例接受手术或肺穿刺，病理结果以肺腺癌为最多729例(占95.92%)，鳞 癌17例(占2.24%)，小细胞肺癌11例(占1.45%)，大细胞肺癌2例，腺磷癌1例。另按肺结节大小进行分 组，分为5～10 mm组、10～20 mm组、20～30 mm组和＞30 mm组，肺癌的校正检出率分别为2.41%、 21.08%、33.13%和59.09%，肺结节越大肺癌检出率越高。结论：在健康体检人群中开展LDCT检查对 早期发现肺癌效果良好，肺癌的检出率随年龄增长呈上升趋势，女性40岁以上、男性50岁以上是肺癌 的高发人群，肺结节越大肺癌的检出率越高，值得重视。