【作者】陈晔 钱文红 尚磊 华琳 栾晶 窦紫岩 韩宝 汤煜书 于瑶

【摘要】目的：对北京市各区域不同性别高三学生低、中、高度近视检出率的变化及其影响因素进 行分析，为北京市地区青少年近视防控策略改进提供依据。方法：将2009—2018年北京市高三学生 体检数据库中的资料整理分析，按照性别、所在区域和年龄进行分组，描述近视率的分布和变化特 征；采用广义加性模型和Lasso回归对不同区域学生高度近视率的发展趋势进行拟合模型比较及影响 因素分析。结果：2009—2018年北京市高三学生的近视率从67.19%上升至77.66%，其中低度近视率从 2009年的32.85%下降到2018年的28.19%，中度和高度近视率分别从2009年的30.26%和4.13%上升到2018 年的40.06%和9.51%。女生的低度、中度和高度近视率均较男生高(P＜0.05)。核心区域的低度近视率 仅个别年度高于非核心区域(P＜0.01)。18岁组在2015年前，核心区域的中度近视率均高于非核心区 域，2017年之后则相反(P＜0.01)。19岁组在2013年前和2015年核心区域的中度近视率均高于非核心区 域(P＜0.01)，2016年后两者无差异(P＞0.05)。18岁及以上年龄组核心区域高度近视率高于非核心区域 (P＜0.01)。学生所在区域是高度近视率的影响因素(P＜0.01)。结论：2009—2018年，北京市高三学生 呈现近视率上升、近视度数加深的趋势；近视率在性别之间存在差异，女生较男生更易近视；低度 近视率在区域间差异不大，非核心区域中度近视率上升速度较快，2016年后超过核心区域或与核心 区域无差异，各区域的高度近视率均逐年升高，核心区域学生较非核心区域学生更易患高度近视。