【作者】郑傲 韩玉刚 张楠 贾文美 李晓峰

【摘要】 目的：分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚与脑血管血流动力学指标综合积分(脑血管 功能积分)及相关生理、生化指标的关系。方法：连续选取2018年12月至2019年4月在山东电力 中心医院健康管理中心进行常规体检，并同时进行脑血管血流动力学检测和颈动脉超声检查的 健康体检者，根据颈动脉IMT分为颈动脉IMT增厚组和对照组。分析比较两组脑血管功能积分 值及血压、体质指数及其他生化指标的差异，并利用多因素逻辑回归对影响因素评估。结果： 共计纳入对象332例，颈动脉IMT增厚组和对照组各166例，两组年龄、性别均衡。颈动脉IMT 增厚组的收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数(BMI)显著 高于对照组(P＜0.01或0.05)，脑血管功能积分值显著低于对照组(P＜0.01)。颈动脉IMT增厚组吸 烟、饮酒、收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg、空腹血糖≥6.1 mmol/L、TC≥5.2 mmol/L、 LDL-C≥3.4 mmol/L、Hcy≥15 μmol/L、BMI≥24 kg/m2 和脑血管功能积分值＜75的暴露率高于对 照组，结果均显著(P＜0.05)。逻辑回归表明，被选入回归方程的变量分别是吸烟、收缩压、空腹血 糖、LDL-C和脑血管功能积分值，OR及其95%CI分别为2.520(1.334～4.135)、1.023(1.005～1.042)、 1.295(1.048～1.600)、1.577(1.080～2.305)和0.983(0.968～0.998)。结论：吸烟、收缩压增高、空腹血 糖增高、LDL-C增高和脑血管功能积分降低可能是影响颈动脉IMT增厚的独立因素。